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Días mundiales de la hipertensión: la prevención de la hipertensión arterial a menudo es muy importante incluso en niños

Días mundiales de la hipertensión: la prevención de la hipertensión arterial a menudo es muy importante incluso en niños


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Cada vez más niños y adolescentes sufren de presión arterial alta debido al sobrepeso. Por esta razón, con motivo del Día Mundial de la Hipertensión, los cardiólogos están pidiendo a los pediatras que controlen la presión arterial con mayor intensidad. Esto ocurre muy raramente porque la hipertensión se considera una enfermedad en la vejez.

Cada vez más niños y adolescentes tienen presión arterial alta porque tienen sobrepeso. Por lo tanto, una directriz europea exige que los pediatras controlen la presión arterial durante los exámenes preventivos. Un co-iniciador justificó el paso en un simposio de la Liga Hipertensiva Alemana e.V. DHL® en el 123 ° congreso anual de la Sociedad Alemana de Medicina Interna en Mannheim.

La hipertensión, también llamada hipertensión, era menos común en niños en el pasado. "Los niños con enfermedades congénitas del corazón y los vasos sanguíneos o los riñones generalmente se vieron afectados", informa el Dr. medicina Elke Wühl, médico principal de la Sección de Nefrología Pediátrica del Centro de Medicina Pediátrica y Adolescente del Hospital de la Universidad de Heidelberg. “El tratamiento de la hipertensión en estos casos ha sido rutinario durante mucho tiempo. Bajar la presión arterial a menudo puede prevenir un mayor daño a los órganos ”, continúa el experto, que se especializa en el tratamiento de la enfermedad renal en los niños. Sin embargo, en los últimos años, el número de niños que tienen presión arterial alta sin una enfermedad subyacente ha aumentado. La causa suele ser un peso corporal excesivo: "Cada cuarto niño con obesidad sufre de presión arterial alta", dice el profesor Wühl, miembro de la Comisión de Hipertensión para Niños y Adolescentes de la Liga de Hipertensión. En niños con sobrepeso, la proporción es de alrededor del siete por ciento. Los niños de peso normal también pueden desarrollar presión arterial alta.

Por lo tanto, la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) revisó sus directrices para el tratamiento de la hipertensión en niños y adolescentes el año pasado. Se confirma el requisito de que los pediatras y los médicos generales deben controlar la presión arterial en todos los niños y adolescentes. "A partir de los 3 años, esto debe hacerse con cada presentación médica", dice el profesor Wühl. En los niños más pequeños, una medición de la presión arterial generalmente solo es necesaria para los factores de riesgo, como después del parto prematuro o para enfermedades cardíacas congénitas y enfermedades renales.

Diagnosticar la presión arterial alta en niños y adolescentes no es fácil. El pediatra necesita manguitos especiales para la presión arterial, cuyo ancho y largo deben adaptarse a la parte superior del brazo de los niños. La presión arterial es más baja en niños y adolescentes que en adultos. El profesor Wühl explica: "Un valor de 120 a 80 mm Hg, que es óptimo para adultos, es normal para un niño de 12 años, demasiado alto para un niño de 6 años, para un niño de 3 años es hipertensión severa y una emergencia para un recién nacido ". Por lo tanto, la guía de ESH contiene tablas que muestran los límites de presión arterial para diferentes edades. A partir de los 16 años, se aplican las recomendaciones para adultos, para las cuales el límite superior es de 140 a 90 mm Hg.

En niños con sobrepeso, el tratamiento se lleva a cabo inicialmente cambiando el estilo de vida. El objetivo es perder peso en uno o dos kilos al mes. Esto significa más ejercicio y una dieta saludable. El profesor Wühl explica: "Los niños deben evitar el consumo excesivo de azúcar y refrescos y limitar la ingesta de grasas y sal". Se recomiendan frutas, verduras y fibra. Además, hay al menos 60 minutos de ejercicio al día. Fuera de la escuela, los niños deben pasar menos de dos horas al día sentados.

"Cuando los niños pierden peso y hacen deporte, la presión arterial generalmente se normaliza", dice el profesor Wühl. Si esto no funciona, los médicos no deben temer recetar medicamentos. La mayoría de los medicamentos para la presión alta son bien tolerados y tan efectivos en niños y adolescentes como en adultos. Si no se controla la presión arterial, el primer daño consecuente amenaza en la adolescencia. Esto incluye un engrosamiento del músculo cardíaco y los vasos sanguíneos, que pueden ser un precursor de la calcificación vascular. Es raro que la presión arterial alta crezca con el tiempo. "Los cambios en la presión arterial de los adolescentes continúan hasta la edad adulta", dice el profesor Wühl. Los expertos se refieren a esto como el "fenómeno de seguimiento".

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