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¿Cuándo son los antibióticos apropiados para el dolor de oído?

¿Cuándo son los antibióticos apropiados para el dolor de oído?


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Se prescriben demasiados antibióticos en Alemania

Con base en 1,000 años de pacientes en Alemania, hay 560 recetas de antibióticos en el grupo de edad de hasta 18 años. El profesor Johannes Liese de la Clínica de la Universidad de Würzburg encontró que este número en el congreso de medicina pediátrica y adolescente en Colonia era significativamente demasiado alto. En los Países Bajos, sin embargo, 294 recetas son suficientes. Según Liese, hay muchos tratamientos antibióticos innecesarios, particularmente en la otitis media aguda, también llamada otitis media.

Un estudio de Cochrane ya estaba tratando el tema: "¿Esperar por otitis media aguda (OMA) o dar un antibiótico?" Tanto con placebo como con antibióticos, el 60 por ciento de todos los niños se habían recuperado dentro de las 24 horas después de comenzar la terapia. Aunque hubo algunas diferencias entre los grupos de placebo y antibióticos en el curso posterior de la enfermedad, no se encontraron diferencias en la timpanometría, la perforación del tímpano o la recurrencia después de tres meses después del tratamiento.

¿Para quién es útil el tratamiento con antibióticos en la OMA?

En general, solo se encontró un efecto antibiótico menor con respecto al dolor y la curación de la otitis media aguda en niños. Un análisis de los datos de pacientes individuales mostró que especialmente los niños menores de 2 años con otitis media aguda bilateral o OMA y flujo de oído (otorrea) pueden beneficiarse de la terapia con antibióticos.

¿Por qué se recetan antibióticos a la OMA con tanta frecuencia?

Según el profesor Liese, la esperanza de muchos médicos de acortar síntomas como el dolor y la fiebre, evitar complicaciones y reducir la capacidad de infección a menudo es infundada. Aunque la regulación tiene buenas intenciones, el hecho se opone al hecho de que los antibióticos no tienen o solo tienen efectos clínicos menores en algunas de estas infecciones, naturalmente, especialmente en el caso de las virales. Además, deben considerarse los efectos secundarios directos y la influencia en el microbioma y el desarrollo de resistencia.

El tratamiento con antibióticos solo tiene sentido en uno de cada 200 niños con OMA

Según Liese, 200 niños necesitarían tratamiento con antibióticos para prevenir el dolor en un niño. Por otro lado, se observa estadísticamente que con este número de tratamientos con antibióticos en 14 niños, se produce un episodio de diarrea, vómitos o erupción cutánea.

Los antibióticos se pueden tolerar en la OMA en niños pequeños

Según Liese, el uso de antibióticos en niños entre las edades de seis y 23 años es aceptable si el diagnóstico es cuestionable. Más allá del segundo año de vida, si el curso de la otitis media aguda no es grave, inicialmente solo se puede controlar.

En algunas constelaciones, los antibióticos son esenciales.

Según Liese, no es aconsejable una renuncia general a los antibióticos en el tratamiento de la OMA. En algunas constelaciones, el tratamiento con antibióticos es esencial si, por ejemplo, se producen factores adicionales como inmunodeficiencia, malformaciones craneofaciales, implante coclear u OMA recurrente o si el niño es menor de seis meses. La presencia de signos de advertencia de complicaciones en el sentido de vómitos, ingesta inadecuada de líquidos, enrojecimiento, hinchazón o dolor en la garganta sobre el mastoideo, vértigo, paresia facial, discapacidad auditiva durante más de una semana también requiere el uso de un antibiótico. (fp)

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Comentarios:

  1. Aleck

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  2. Efrain

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